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宝宝诞生前,羊水都做了什么?

时间:2016-07-18  来源:未知  作者:华东政法继续教育学院

  王莉,解放军306病院,妇产科

  打从新性命形成的那一刻起,就开始了与水的零间隔接触,直到“一朝分娩”,这水就是羊水。

  【羊水的作用】

  保护胎儿:

  在胎儿的发育过程中,羊水表演着助手与掩护神的角色。在胚胎开始构成之前,全靠羊水将厚实的子宫壁撑开,为胎儿的成长发育拓展出辽阔的空间。

  以 后更离不开羊水的大力搀扶,如使子宫始终坚持恒温(38℃~39℃),给胎儿一个“四季如春”的环境;避免胎儿附着于子宫壁上,使其能像鱼儿一样漂浮而自 由运动;维护胎儿躲避来自外界的意外打击(如果孕妈妈不慎摔了一跤,或者肚子忽然遭受物体的撞击,羊水可对消这些外力,使胎儿平安无事)直到足月。

  增进分娩:

  直到临产时,羊水还在尽最后一次任务,如与胎膜一起造成一个特别的水囊,赞助产道(包括子宫颈内外口及阴道)扩大,为胎儿呱呱坠地开拓途径;当水囊决裂后,羊水首先冲出来,将胎儿的出道冲刷一遍,肃清细菌,减少胎儿路过期遭遇传染的可能,下降产后感染的风险。

  诊断检查:

  近年来,羊水又为优生破下新功,即做羊水检查,可辨认胎儿性别、懂得胎儿的成熟度及健康情况、判定有否畸形或有遗传疾病,为胎儿医治提供正确的信息。

  医学价值:

  尤 其令人振奋的是,羊水与脐带血、骨髓一样含有丰盛的干细胞,而干细胞在诸多灾治疾病中,如帕金森氏症、早老痴呆症、多发性硬化症、心脏病和中风等,显示出 了不凡的疗效。比拟之下,羊水干细胞更容易获取,并能疾速大批培养,从而拓宽了干细胞疗法的起源。早先,美国迷信家将从羊水中造就出来的神经细胞注入脑部 退化的老鼠体内,老鼠的脑细胞开始生长,并修补受损部门,培育出来的骨骼和肝脏细胞也存在良好功能,不能不说是羊水对人类健康的又一大奉献。

  【从羊水指数断定胎儿健康】

  说到这里,该将一个学术味较浓的概念——羊水指数,引荐给孕妈妈了。由于羊水指数(英文缩写为AFI)反应的是羊水量,而羊水的多少与十月怀胎关联亲密,过多或过少都会给胎儿蒙上暗影甚至惹火烧身。畸形情形下,羊水量跟着孕期的增加而逐步增多。

  孕5周左右可用B超探测到羊水,到孕8周时约5~10mL,孕20周时增至400mL,孕34~38周时到达顶峰,约为1000mL,当前量逐渐减少,到孕期足月时平均为800mL左右。

  丈量方式——孕妈妈平卧,头部抬高30°,以肚脐为核心,将腹部分出四个象限来,再用超声波探测各象限最大羊水暗区的直径,而后相加,得出的总和就是羊水指数。正常值是5~18cm,高于或低于这个指数范畴都表现羊水的量不正常。

  羊水过多——当羊水指数超过20cm,或任何时段的孕期羊水量超过2000mL,即属于羊水过多。

  羊 水为何过多呢?胎儿畸形(以神经管畸形跟消化道畸形为主)、多胞胎、母胎疾病(如糖尿病、母胎血型分歧、妊高症、急性肝炎、重大贫血)、胎盘脐带病变(如 胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎)、特发性羊水过多(起因不明,约占30%)等难辞其咎。表示为子宫较大, 孕妈妈呼吸艰苦,腹部胀痛,轻易涌现下肢及外阴静脉曲张。过多的羊水会增添孕妈妈并发妊高症、早产、胎膜早破、胎位异常、产后出血等危险。

  处理要点:

  症状较轻者可持续怀孕,但要注意休息,吃低盐饮食,酌情在医生领导下口服西药利尿剂(如双氢克脲塞25mg,逐日3次)或健脾利水温阳化气的中药;若合并有胎儿畸形,应即时引产;若症状严峻到孕妈妈难以忍耐,可请医生做羊水引流;胎儿已成熟者可催产结束孕期。

  羊水过少——羊水过少则指羊水指数小于5cm,或孕晚期羊水量少于300mL者,有的甚至少至数毫升黏稠、浑浊、暗绿色的液体。

  羊 水过少的幕后黑手有胎儿泌尿道畸形( 造成无尿或有尿不能排入羊膜腔) 、过期妊娠( 产生率达20%~30%)、胎盘功能不良(致胎儿尿量减少)、孕妈妈缺水以及药物影响(如吲哚美辛、利尿剂等)、早期破水等,另有局部羊水过少者原因不 明。表现为子宫变小,胎动时腹痛感显明,腹围、宫高曲线均低于同期孕妇,临产时阵痛激烈,破膜后羊水少,甚至无羊水流出。羊水过少的迫害不逊于羊水过多, 胎儿首当其冲,可致胎位不正,发育受限,引起缺氧或畸形(尤以四肢畸形为多),增加逝世胎的发生多少率(较正常妊娠升高13~47倍);孕妇亦可殃及,造成产 程停止或延伸,剖宫产的可能性大增。

  处置要点:

  酌情采取羊水灌注(将适量生理盐水注入羊膜腔),增长羊水量;预防过时妊娠,孕期超过41周要及时催产;羊水指数小于5cm者,如无畸形可实行剖宫产停止孕期。

  【羊水能“喝”不能吸】

  胎儿吞咽羊水的意义:

  胎儿沉没在羊水的小大陆中,大概在孕4个月时呈现吞咽动作,一方面开端吞咽羊水,另一方面又一直地将尿液与体表脱落的细胞排到羊水内(进入孕7个月左右,胎儿均匀天天要喝约700~1000mL羊水)。

  吞咽并排泄羊水虽是无意识的动作,却有主要的意思,如从吞咽消化羊水中得到必定量的营养,辅助成长;休会母亲所吃食品的滋味,为诞生落后食做筹备;锤炼胃肠功效以及保持子宫中羊水量的均衡与稳固等。

  胎儿吸入羊水的伤害:

  胎儿是依附胎盘来供给氧气与养分,肺部轮回始终处于“歇业”状况,因而并不会通过呼吸道吸入羊水。不外,当某些病理因素导致胎儿宫内或产时缺氧,脑中的呼吸中枢受到刺激,就可能引起鼻子呼吸而吸入羊水,出现气急、喘息或青紫等症状,称为羊水吸入综合征。

  羊水吸入较多者可因窒息而胎死宫内,存活者可从口腔流出液体或泡沫。假如肺部因之而发炎,则称为羊水吸入性肺炎,是新生儿肺炎的常见类型之一,需要及时就医。异常分娩、宫内困顿、宏大胎儿等是羊水吸入综合征的常见诱因与爪牙,留神防备为上策。

  【以下情况须要做羊水穿刺检讨】

  曾经生养过神经管畸形患儿、先天代谢缺点患儿,或染色体异常患儿。另外,有伴性遗传病家族史的孕妇通过羊水检查猜测胎儿性别,能够防止严峻的伴性遗传病儿问世。

  年纪在35岁以上的高龄孕妇,娩出染色体异样病儿(如唐氏症)的危险性增高。

  孕早期三个月内接触过致畸因素的妊妇,包含某些药物(如抗痨药、抗癌药等)、病毒感染(如乙肝病毒感染、风疹病毒沾染等)、射线、化学制剂(甲苯、二甲苯等)、农药等有害有毒物资。

  家庭成员中有唐氏症患者。

  超声波检查异常者,如胎儿颈部透明带增厚等。




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